成立「司法精神病院」的構想，起因於國內不斷發生精神病患涉犯殺人重案、但因病不能判處死刑，後續治療與輔導越來越受重視，以防範被告一旦重返社會再發生危害的風險，甚至有人希望「司法精神病院」能夠「超前部署」，將可能犯案的精神病患全都納入。
法務部由檢察司主管「司法精神病院」籌設業務，承辦業務的主任檢察官鄧巧羚表示，目前僅規劃「司法精神病院」收治罹患急性嚴重精神疾病的受刑人，以及服刑期滿接受監護處分、強制治療這2種保安處分的受處分人，不包含因案被羈押的被告，更不包含獲判無罪或根本還沒犯罪的精神病患，嘉義殺警獲判無罪的鄭姓男子尚未判決定讞，還不能立刻執行監護處分，也不符合「司法精神病院」規劃的收治資格。
鄧巧羚說，目前全國受刑人有2000多位精神病患，平時由監所與醫院簽約、醫護人員定期到監所門診給藥，急重症才安排住院或到病監，監護處分與強制治療受處分人各為200多人與約60人，由執行檢察官指定到衛福部公告的精神醫療機構執行，「司法精神醫院」就是要化零為整、集中資源。
不過光是要在醫院裡採用監所化的戒護管理，還是在監獄裡提供精神醫療服務，法務部與衛福部的想法南轅北轍。鄧巧羚說，醫院應以醫療為主而非變相監禁，尤其保安處分是讓受處分人回歸社會的緩衝與銜接、不是刑罰，不能在監獄裡執行，否則會有侵害人權之虞。
所以法務部希望用500床以下的中小型綜合醫院模式，無論是新蓋、選用閒置醫院或在大型醫院裡設置專區，並交給衛福部按照醫療專業統籌管理，法務部協助規劃戒護安全所需的空間、動線，還可提供戒護安全所需的人力，畢竟會送來「司法精神病院」的人，本質就是病人。
可是2個部會的歧見在政務委員林萬億召集會議協商後，仍沒化解。鄧巧羚說，今年1月與3月各開過一次會，沒有進展，又碰上武漢肺炎防疫期間，「司法精神病院」的優先順序變得相對次要。
鄧巧羚表示，預防精神病患自傷與傷人，司法手段只是一時性，因為服刑會期滿、保安處分也會期滿，司法屆時不能再限制當事人的自由，須靠《精神衛生法》立刻接手讓當事人持續治療，且更提前一步，在精神病患犯案前就及時送醫，否則等到被送進「司法精神病院」，代表已有無辜者遭受傷害、甚至喪生。（黃哲民／台北報導）
