為表彰曾終身貢獻於犯罪矯正實務工作同仁之傑出的資深人士之敬意，使成為後進者之典範，中華民國犯罪矯正協會（下稱本會）特設置「終身成就獎」，予以表揚。
中華民國犯罪矯正協會
終身成就獎推薦表
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一、基本資料 |
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姓名 |
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性別 |
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出生日期 |
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電話 |
O |
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傳真 |
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H |
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地址 |
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二、學歷 |
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學校 |
國別 |
科系 |
學位 |
起訖年月 |
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三、現職與經歷 |
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服務機關 |
服務部門/系所 |
職稱 |
起訖年月 |
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四、聯名推薦人(至少七人以上) |
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推 薦 人(一) |
推薦人姓名 |
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服務機關 |
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職稱 |
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聯絡電話 |
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推薦理由說明 |
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推 薦 人(二) |
推薦人姓名 |
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服務機關 |
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職稱 |
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聯絡電話 |
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推薦理由說明 |
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推 薦 人(三) |
推薦人姓名 |
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服務機關 |
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職稱 |
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聯絡電話 |
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推薦理由說明 |
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推 薦 人(四) |
推薦人姓名 |
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服務機關 |
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職稱 |
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聯絡電話 |
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推薦理由說明 |
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推 薦 人(五) |
推薦人姓名 |
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服務機關 |
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職稱 |
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聯絡電話 |
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推薦理由說明 |
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推 薦 人(六) |
推薦人姓名 |
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服務機關 |
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職稱 |
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聯絡電話 |
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推薦理由說明 |
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推 薦 人(七) |
推薦人姓名 |
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服務機關 |
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職稱 |
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聯絡電話 |
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推薦理由說明 |
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五、綜合推薦說明 |
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六、證明文件 |
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