三則「台灣現象」＞蠻有意思的新聞分享!

                                        >他山之石，可以攻玉!

甲、安樂死?

一、傅達仁走了 多少人還在受苦?

    2018-06-09 00:10聯合報 鄭哲英／退休人員（高雄市）

    前體育主播傅達仁在瑞士執行安樂死，卻因生前服用嗎啡止痛效果不佳，

一句「安寧治療就...前體育主播傅達仁在瑞士執行安樂死，卻因生前服用嗎

啡止痛效果不佳，傅達仁先生終於完成心願，以安樂死終結癌末的痛苦，結

束可敬的一生。由於我國法律不允許安樂死，立法恐怕還需經過不少困難才

能完成。

    個人一向反對「好死不如歹活」的世俗說法，如果一個人罹患絕症，在當

前的醫療技術顯然已無法康復，只能藉醫療苟延痛苦不堪的軀體，甚至只能

維持所謂「生命跡象」時，這種「活」法，對本人是折磨，對照顧的家屬，

也是折磨，甚至會拖垮家人，不是嗎？

    傅先生經濟許可，所以他能選擇遠赴瑞士安樂死，國內必然有更多的人，

只因我國法律不允許，又沒有傅先生的財力與毅力，只能與家屬繼續在痛苦

中等待結束那一天，這樣對嗎？

    呼籲政府趕快動起來立法吧！這會比同婚立法不重要嗎？

二、社會先有「安樂生」才有資格安樂死 !

2018-06-09 00:04聯合報 沈政男／醫師（台中市）

    前主播傅達仁在瑞士接受安樂死，引發國人關注；剛好前陣子也有一位

104歲的澳洲科學家選擇在同一處所接受安樂死，就因全球至今容許安樂死

的國家寥寥可數。

    安樂死常被等同於由醫師給予藥物讓病人結束生命，其實除此之外，安樂

死還包括協助自殺（醫師備藥，但病人自行服用，傅達仁即使用此方式）、

密集式症狀緩解（以高劑量嗎啡止痛但可能縮短生命）、持續深度鎮靜與放

棄維生系統等。

    一般人可能困惑，何以傅達仁還能出國、出書，卻可接受安樂死？

    是不是安樂死的門檻很低？以執行安樂死最多的荷蘭來說，必須符合以下

條件，才能接受安樂死：

一、病人自願且經過審慎考慮。

二、病人的痛苦乃無法忍受且未來無法改善。

三、除了安樂死以外，沒有其他合理的替代方案。

    安樂死的話題，在台灣一直廣被討論；但台灣在考慮安樂死合法化之前，

必須先達成幾個先決條件。首先必須處理倫理上的爭議。

    人有沒有權利結束自己的生命？如果重病者可以安樂死，一般人為什麼

不行？以救人為天職的醫師，為什麼可以執行安樂死？

    其次，就因倫理爭議複雜難解，支持與反對陣營的對壘勢必難免，比如許

多宗教團體與醫療團體都反對安樂死，要說服他們並不容易，甚至可能引發

嚴重社會對立。

    誰來執行安樂死也是一個問題。醫師、護理師與藥師等醫療人員，願不願

意化身為「劊子手」，恐怕對許多醫療人員來說，都是一個難題。

    即使在荷蘭與比利時這些施行安樂死好一陣子的國家，仍有許多醫療人員

不願執行這樣的工作。

    此外，安樂死是結束痛苦、無意義生命的最後一步，在此之前，還有很多

事情可做。

   一、必須建置完善的安寧緩和醫療體系。雖然台灣在這方面已經做得不錯，

           但還有許多人不曉得安寧緩和醫療，可以緩解病人的痛苦、維護生命

           尊嚴與生活品質，甚至賦予生命新的意義。

    二、施行安樂死之前，更要把長照做好。人口老化以後，失智失能老人家

           越來越多，甚至造成家屬的照顧負擔，於是許多人的反應就「如果是

           我，寧願安樂死」，其實這是因為台灣的長照做得還不夠多也不夠好。

    把末期病患與失智失能長者的醫療與照顧做好，讓想活的人「安樂生」，

    才有資格談安樂死。

乙、台灣街景「美學」政黨輪替也無解!

2018-06-09 00:21聯合報 馮忠鵬／上市公司獨董（台北市）

      台灣的街景，陸客看了也搖頭。日本、歐洲的建築設計，有自己國家的

文化底蘊；台灣則像個拼裝車，有點特色的，像總統府，還是托日本之福，

國父紀念館勉強還有中式建築的美學特色，其他都乏善可陳。如果到對岸沿

海城市瞧瞧，即令「首善之都」台北市，都只能跟三線城市比。有人謔稱中

華民國建築「美學」的四大元素：鐵皮、水塔、鐵窗、磁磚，似乎一點都不

為過。此外，還有幾項街景，訴說著政府的無能、顢頇與鄉愿：

    一、首先，一個比一個大、向外突出的招牌，呈現了台灣人的自私與貪婪。

            多數外國城市，只准商家在自己商店門面貼掛招牌，大小字體都有限

           制。不像台灣，每條街道上，雙邊商家的招牌，恨不能伸到街道中間。

    二、其次，工廠、修車廠、住家、餐廳、煤氣瓦斯行等，共生共榮、相依

           為命。 這樣的生活環境，連命都不保，還會有所謂的「品質」？

           在國外，住、商必須分清楚；有些城市，連在街角設立一家便利商店，

           都要舉行公聽會，附近多數居民不反對，市政府才會發給營業執照。

           甚至自家要加蓋，得拿到政府許可證，否則立刻罰款並拆除。

           這樣執法如山的政府，在台灣可能還未曾誕生。

     最要命的都市景觀毒瘤，就是頂樓加建的鐵皮屋，五顏六色不說，有些還

疊羅漢。台北市政府揚言要拆，但是以現有的拆除速度與人力，不知要拆到

何年何月？

    中華民國是民主國家，執政黨輪替好幾回了，但始終看不到哪個政府有這

個勇氣與決心，整頓街景、改善居住環境，把商住嚴格分家，然後拆除所有

屋頂的違章建築，加上整齊劃一的太陽能發電屋頂。這樣的夢想，今生恐怕

難以實現吧？

丙、馬凱／猛醒吧！台灣!

    2018-06-08 00:26聯合報   馬凱

     最近常有人憂心忡忡地問，台灣還剩下多少時間？每聽到這個問題，心頭

就會受到猛烈撞擊；因為卅年來竭盡所能，就在維護這片極為珍愛、也從中

獲得無限滋養的美麗土地。

    將近七十年，我們昂然挺過對岸無情砲火、厲聲恫嚇，愈挫愈勇。

    但何以在每人所得達到歷年最高水準，健保制度全球稱羨，就讀大學的比

率遠勝先進德國，全球幸福國家評比號稱亞洲第一此刻，愈來愈多國人憂形

於色，擔心這一代台灣人會保不住台灣？

    不容諱言，揭開亮麗表相，台灣處境危若累卵。眼前最緊迫的，就是兩岸

形勢從逐步緩和突然急轉直下；除了航母、戰機肆無忌憚地繞島環繞，還悍

然拔走我們寥寥無幾的邦交國，令主政者怒形於色、口不擇言。

    更加上川普刻意將台灣做為籌碼挑逗對岸，如同火上加油。

川普又挑起美中貿易大戰，一意阻攔「中國製造2025」，使其高科技產

業面臨斷糧危機，而台灣相關產業的發展卻正足以補其不足，勢將加深其謀

我之心。兩岸風雲進入本世紀來最險惡的時刻。

    撇開外在因素，台灣內部更是危機重重。首先，半世紀來，我們賴出口為

命脈，近卅年更以對岸為主要出口市場。但自胡溫悍然關閉世界工廠後，其

中上游原材料市場胃納逐漸萎縮；而台灣又因與其他地區與國家的自貿協議

受對岸掣肘，被阻於各大市場之外，無法公平競爭，乃四顧茫茫，命脈不知

何以為繼，經濟成長率陷於保二、保三，正是徵兆。

    另一種危機也絲毫不可輕忽，教改卅年後果已完全顯現：人才摧毀殆盡。

    半世紀前台灣賴以經濟起飛的扁擔，就是完全切合需求的技職教育。

    但在教改大肆增設大學，並將技職學校升格為大學衝擊下，技職體系實質

上幾完全摧毀，業界尋覓中低階技術人才幾已無門。

    而極度擴充的大學院校，在學生評鑑壓力及惟ＳＣＩ、ＳＳＣＩ是問的誘

因機制下，教授無心教學、更不敢給學生壓力；如魚得水的大學生，復在電

玩、手遊及哈啦八卦中徹夜不眠，為摧殘人才完成了最後一塊拼圖。

    中興以人才為本，國無人才則亡，這都是一些老掉牙的古訓，我們以卅年

時間，毀盡數十年人才，國家前途將靠誰？

    少子化危機，醞釀時間甚久，但直到賴院長上台，從未受到正視。

    台灣以破紀錄速度直降為全球生育率倒數第三。短期惡果如經濟成長低迷、

相關產業凋萎、勞動力短缺、倒金字塔結構日趨嚴重等，都已在眼前，不極

力扭轉，日本之覆轍勢難避免。

    最後，也最可怖的，是護台防線崩潰。半世紀來，身為國際社會孤兒、飽

受打壓的台灣，可以安然自存，所憑恃的不是船堅炮利，更非老大哥的粗壯

臂膀；而是人人深知我們在有形的經濟、科技、教育與無形的文化、道德、

教養、人倫上，遠非對岸可及，我們拒絕與其同流。這才是台灣穩固的最後

防線。

    但近一、二年赫然發現，薪資被趕上乃至超越、大學被趕上更大幅領先、

許多科技已不能望其項背，當最近政府極力去中國化而對岸回頭擁抱中華文

化與傳統道德時，最後防線已瀕臨崩潰。

若不能回頭是岸、極力彌補、奮發圖強，所剩的日子就屈指可數了。

    台灣人，趕快警醒吧！

                                                    （作者為經濟評論者）

               (上揭轉貼新聞供參，不代表本會立場)