• 中華民國犯罪矯正協會慰問值勤受傷矯正人員實施要點-修正2017-01-17
  • 中華民國犯罪矯正協會慰問值勤受傷矯正人員

    實施要點

     

    105年7月27日訂定發布

    106年1月17日修正第3點

     

    一、中華民國犯罪矯正協會(以下簡稱本會)為對於因執行勤(職)務受傷之矯正人員,表達關懷之意,並慰勉矯正工作之辛勞,特訂定本要點。

    二、矯正人員於執行勤(職)務時,遭受收容人攻擊或其他暴力傷害,經就醫治療者,本會斟酌其受傷情形,發給慰問金。但如其受傷係可歸責於己之事由者,得酌情減發或免予發給慰問金。

    三、矯正機關知悉同仁有符合第二點申請要件者,科室主管得協助檢附相關文件,向本會提出申請。

    (一)申請表。

    (二)診斷證明、醫療費用收據(以上影本即可)。

    (三)受傷部位照片

    (四)其他文件。

    四、慰問金金額由本會依經費及申請個案狀況,審酌定之。

    五、本會經審核通過後,請矯正機關協助轉發慰問金予同仁。

     

     

    中華民國犯罪矯正協會矯正人員值勤受傷慰問金申請表

    中中華民國   年  月  日

    姓名

     

    服務機關

     

    職稱

     

    事實經過

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    申請人簽章

     

     

     

     

    服務單位

    科室主管

    意見及簽章

     

      服  務 單 位

       

      科室主管意見:  

     

    ※請科室主管敘明:申請人之平時考核、勤務及工作表現、此次受傷有無可歸責於己之事由或其他值得參考之事項。

      簽        章:

    矯正機關

    承辦人員

     姓名:           職稱:            連絡電話:

    證明文件

    1. 醫療院所診斷證明書(影本)

    2.醫療費用收據(影本)。

    3. 受傷部位照片              

    4.其他

     

     


     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    備註:

    本表填妥後請掃描後以電子檔傳送至本會,EMAIL: moj.cca@msa.hinet.net並請電話聯繫本會承辦人確認收迄,相關資料僅供本會審查使用,並依個人資料保護法辦理,決不移作他用,本會傳真02-23121065,電話02-23121965。